האם בכלל צריך תקציב נוסף
למימון "אחות עד הבית"?
התשובה הקצרה: לא.
התקציב הקיים – אם מנוהל כראוי ומופרד חשבונאית – מספיק.
לא רק מספיק בשביל לשלוח "אחות עד הבית" אלא גם לספק סיוע לוגיסטי בהכנת התשתית הדרושה לצורך דיאליזה בבית, שרותים נלוים כמו פינוי פסולת וכדומה
דיאליזה במכון ודיאליזה בבית HHD הן שתי פעילויות שונות מהותית ותפעולית. לכן, הן חייבות להתנהל כ־שני מרכזי עלות נפרדים. אי-אפשר להשתמש בעודפים/גרעונות של פעילות אחת כדי „לטפל” בשנייה. כאשר מבצעים הפרדה חשבונאית ומודדים את העלויות והחיסכון של HHD בפני עצמו, מתקבלת תמונה ברורה: החיסכון המצטבר בדיאליזה ביתית גבוה מספיק כדי לממן במסגרת התקציב הקיים רכיב „אחות עד הבית”.
מדובר בפעילות עסקית נפרדת[ מבנה עלויות שונה וחשוב להפריד ביניהן תקציבית.
במכון: הוצאות כבדות על נדל״ן, כח אדם, תשתיות, טיהור מים בקנה מידה תעשייתי, תחזוקה, ניקיון, ביטחון, הסעות מטופלים, ועוד.
בבית: השקעה בציוד והתקנה חד-פעמית, הדרכה, תחזוקה שוטפת מצומצמת, - אך ללא נדל״ן, וללא רוב ההוצאות התפעוליות של מכון.
החישוב השמרני מצביע על חיסכון עד כ־7,000 ₪ לחודש למטופל בדיאליזה ביתית לעומת טיפול זהה במכון. חיסכון זה כשלעצמו מספיק למימון „אחות עד הבית”:
כאשר המכון נמנע מלשלוח אחות לבית, הוא פועל בניגוד לטובת המטופל. הוא חותר תחת ביטחונו הרפואי כדי להגן על אינטרס כלכלי.
בפועל, המטופל עלול למצוא את עצמו נאלץ לבצע טיפול מורכב ומסוכן ללא ליווי מקצועי – רק משום שהמכון מציג את השירות כבלתי אפשרי כלכלית, למרות שהתקציב מאפשר זאת.
הטיעון „צריך עוד תקציב” לאחות עד הבית, אינו מחזיק מים
הנהלת המכון והצוותים אינם רואים תועלת בקידום המעבר לדיאליזה ביתית.
החיסכון התפעולי בבית עולה על תוספת הציוד הייעודי: גם לאחר אמורטיזציה של מכונה/מערכת מים ביתית והדרכה — החיסכון בעומס משמרות, תשתיות ומבנה גדול יותר.
ליווי אחות בדיאליזה ביתית הוא רכיב ליבה, סטנדרט בטיחותי ולא „שדרוג" ואין להציגו כ־Upsell פרטי.
שורה תחתונה, כשמנהלים דיאליזה ביתית כעסק עומד-בפני-עצמו, אין צורך בתקציב נוסף כדי לספק "אחות עד הבית”.
הנתונים, ככל שיהיו קרובים למציאות, מראים תוצאה דרמטית!
הנתונים, ככל שיהיו קרובים למציאות, מראים תוצאה דרמטית!
לא רק ששרות "דיאליזה בבית" אינו יקר יותר בחישוב למטופל, אלא שגם אם נותנים למטופל "אחות עד הבית" יישארו בקופה כמה אלפי שקלים לא מנוצלים מתקציב שמגיע מהקופה.